線上報名 IMB-SIP Online Application

申請期間: 2024年 4月 1日起 2024年 4月 30日止。 Application from April 1 to April 30, 2024

申請人資料
Personal Information		 中文姓名 Chinese Name *
英文姓名 English Name * (同護照, 供結業證書及保險使用 same with your passport)
出生年月日 Date of Birth *   範例: mm/dd/yyyy
身分證字號 ARC/Passport no. *
(系統登入密碼 the password to enter the system)
電子郵件 Email Address *
(系統登入帳號 the username of the system)
行動電話 Mobile Phone Number * 範例: 0920-111222
戶籍地址 Permanent Address *
就讀學校 Name of University *
科系 / 年級 Department/Grade * /
緊急聯絡資訊
Emergency Contact Information		 緊急聯絡人之姓名 Name *
緊急聯絡人電話 Mobile Phone Number *
與緊急聯絡人關係 Relation to the Applicant *
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